دکتر عباسعلی محرابیان

فوق تخصص بیماریهای گوارش


سوالات پزشكي

تماس از طریق تلگرام

آدرس و ساعات كار مطب

endoscopy

روده تحریک پذیر

مهم نيست كه تمام آزمايشهاي شما طبيعي هستند. مهم نيست كه در بررسيهاي تكميلي همه اعضاي دستگاه گوارش شما سالم تشخيص داده ميشوند. مهم اين است كه شما «درد» يا علايم ناخوشايند ديگري داريد و اين درد خيليوقتها حسابي كلافهتان ميكند. مبتلايان به نشانگان رودهتحريكپذير وقتي براي اولينبار با علايم نگرانكننده اين بيماري مواجه ميشوند، ذهنشان ناخودآگاه به سمت بسياري از بيماريهاي خطرناك دستگاه گوارش ميرود. اما منفي بودن تمام تستهاي تشخيصي خيلي زود ميتواند اين نگراني را از بين ببرد. هر چند دلخوش كردن به نتايج اين آزمايشها دردي را از بيمار دوا نميكند. در مورد مبتلايان به نشانگان رودهتحريكپذير اين يك اصل است: «بايد بيمار درمان شود، نه آزمايشهايش!»

اين علايم ازكجا ميآيند؟
نشانگان روده تحريكپذير با مجموعهاي از علايم پرسروصدا ظاهر ميشود و تا مدتها بيمار را رها نميكند. اين بيماري با درد و احساس ناراحتي در ناحيه شكم و اسهال و يبوستهاي پيدرپي ظاهر ميشود. بسياري از مبتلايان به اين نشانگان از نفخ و اتساع شكم و همچنين احساس تخليه ناكامل مدفوع گاه و بيگاه رنج ميبرند. با وجود اين همانطور كه پيشتر گفته شد آزمايشهاي معمول هيچ نشاني از اختلال را نشان نميدهند.

به همين دليل تا امروز تنها چند فرضيه در مورد علت اين بيماري مطرح شده است. معروفترين اين فرضيهها بر اين اصل استوار است كه مسيرهاي عصبي روده به مغز به دليلي ناشناخته بيش از اندازه حساس شدهاند. در نتيجه علايم اغراقشدهاي را از فعل و انفعالات دستگاه گوارش به مغز مخابره ميكنند. اما چه چيز باعث اين تغييرها در مسير عصبي روده به مغز ميشود؟

برخي از پژوهشها تا امروز اين نظريه را مطرح كردهاند كه عفونت شديد دستگاه گوارشي ميتواند به اين ناهماهنگي سيستم عصبي بينجامد. باوجود اين درصد بالاي افسردگي و اختلالهاي اضطرابي در مبتلايان به اين بيماري نقش عوامل رواني را در پيدايش و تشديد علايم اين بيماري تقويت ميكند. در كنار اين فرضيهها گروهي نيز اين بيماري را در كنار بيماريهاي خودايمني همچون لوپوس يا سلياك قرار ميدهند. به هر ترتيب بسياري از متخصصان و پژوهشگران همچنان بر اين باورند كه نشانگان روده تحريكپذير را نبايد يك بيماري دانست؛ بلكه بايد آن را يك اختلال كاركردي دستگاه گوارش به حساب آورد.

نقش درمانهاي مكمل در درمان نشانگان روده تحريكپذير:
طبيعت بيماري نشانگان روده تحريكپذير به شكلي است كه درمان قطعي براي آن وجود ندارد. يعني داروهايي كه براي بيماران تجويز ميشوند، نميتوانند بيماري را به طور كامل از بين ببرند. بنابراين حدود نيمي از بيماران درصدد يافتن روشهاي جديدتري براي درمان نشانگان روده تحريكپذير هستند.

پربويوتيكها:
تحقيقات نشان دادهاند اگر روزانه 10 تا 100 بيليون باكتري مفيد وارد روده اين بيماران بشود، بسياري از علايم بيماري بهبود پيدا ميكنند. پروبيوتيكها همان باكتريهاي مفيد هستند كه تاكنون گونههاي زيادي از آنها شناخته شدهاند. موثرترين پروبيوتيكها عبارتند از «لاكتوباسيل پلانتاروم» و «بيفيدوباكتريااينفانتيس». امروزه ماستهايي وارد بازار شده كه حاوي اين باكتريهاي مفيد است. پزشكان به افراد دچار نشانگان روده تحريكپذير توصيه ميكنند اين ماستها را وارد رژيم غذايي روزانه خود كنند تا علايم رودهاي آنها كاهش پيدا كند.

داروهاي گياهي:
محصولات نعناع:

انواع محصولهاي اين گياه از جمله عرق نعناع و نيز كپسولهاي نعنايي اثر مثبتي روي بيماري نشانگان روده تحريكپذير دارند. طبق شواهد به دست آمده در تحقيقهاي مختلف، نعناع باعث تسكين علايم نشانگان روده تحريكپذير ميشود. البته نبايد در مصرف كپسولهاي نعناع زيادهروي كرد. چون اين داروي گياهي، باعث شلشدن دريچه گوارشي بين معده و مري ميشود. بنابراين ممكن است اسيد معده را داخل مري پس بزند و باعث بيماري ريفلاكس شود. در ضمن تهوع و سوزش اطراف مقعد هم دو عارضه جانبي كپسول نعناع هستند كه به دليل همين شل شدن اسفنكترهاي گوارشي ايجاد ميشود.

ساير درمانها:
در مورد كارايي يوگا و طب سوزني در بيماري نشانگان روده تحريكپذير هم حرفها و نظرهايي وجود دارد اما تاكنون هيچ مطالعه علمي نتوانسته تاثير مثبت چنين درمانهايي را در بيماري نشانگان روده تحريكپذير اثبات كند.

نقش روان درماني در درمان نشانگان روده تحريكپذير:
امروزه رابطه ذهن با جسم يا ارتباط مغزي رودهاي به عنوان تئوري اصلي در ايجاد بيماري نشانگان روده تحريكپذير مطرح است. بنابراين اكثر مطالعههايي كه براي درمان اين بيماري صورت ميگيرد، حول و حوش همين محور است. طبق نتايج اين مطالعهها، رواندرماني، بسياري از علايم نشانگان روده تحريكپذير را از بين ميبرد. شناختدرماني، رفتاردرماني و هيپنوتيزم روشهايي هستند كه تاثير مثبت آنها در درمان اثبات شده است. هيپنوتيزم وضعيت رواني فرد را بهبود ميبخشد.

شناختدرماني و رفتاردرماني هم روشهايي را به فرد ميآموزند كه قادر باشد در مقابل استرسهاي بيروني واكنش مناسبي نشان دهد. بنابراين چنين استرسهايي كمتر باعث شروع علايم جسمي نشانگان روده تحريكپذير خواهند شد. علاوه بر اين روشها، بهتر است بيماران نشانگان روده تحريكپذير در مورد بيماري خود مطالعه كنند و آن را كاملا بشناسند.

در سال 2006 مطالعهاي در ايالات متحده آمريكا انجام شد و نشان داد كه اكثر مبتلايان به نشانگان روده تحريكپذير بيماري خود را به درستي نميشناسند، بنابراين استرس بيشتر و در نتيجه علايم شديدتري را هم تجربه ميكنند. حتي بعضي مبتلايان تصور ميكنند اين بيماري به سوءتغذيه شديد يا سرطان منجر خواهد شد. اين تصورهاي غلط باعث ترس از بيماري ميشود. در صورتي كه نكته اصلي در مقابله با اين بيماري آرامش ذهن و روان است .


آدرس مطب : تهران-تجريش-ابتداي شريعتي-جنب تامين اجتماعي- بن بست اختصاصي- ساختمان پايا-واحد ١
تلفن : 22738148 - 021

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
سایتهای دیگربیوگرافی(Cancer )سرطانAnal problem. مشكلات مقعديColon(large intestine) روده بزرگ یDuodenum دوازدهه(اثنی عشر)Endoscopy آندسکپیEsophagus مریGall bladder کیسه صفرامقالاتمقالاتمعده Stomachچاقي و لاغريکبد ،چگر liverپانکراس ،لوزالمعده Pancreasحاملگي و دستگاه گوارشخوراکی هادرد شكمروده باریک small intestineرکتوم Rectumزبان Tongueعلاِیم سرطان را جدی بگیرصفحه اصلیسوالات پزشکیپیامهای کاربران