دکتر عباسعلی محرابیان

فوق تخصص بیماریهای گوارش


سوالات پزشكي

تماس از طریق تلگرام

آدرس و ساعات كار مطب

endoscopy

آیا همیشه درمان هلیکوباکتر (ميكروب معده)لازم است؟

هلیکوباکتر باکتری که از راه خوراکی (آب و مواد غذایی آلوده) وارد معده میشود وبا نفوذ در لایه درونی معده خود را از اثر ضد باکتری اسید معده مصون میدارد وباکمک موادی که ترشح میکند شرایط را برای بقا وپایدار ماندن خود مهیا می کند.ازطرف دیگر با تحریک سیستم ایمنی بدن موجب التهاب و تغییراتی درلایه درونی معده و دوازدهه میگردد، که اصطلاحا گاستریت ویا  دیودنیت نامیده می شود ،ویا بدنبال آن ممکن است تغییراتی در ترشحات معده ایجاد شده و به کاهش یا افزایش اسید معده منجر شده ،که میتواند به ایجاد زخم در معده یا دوازدهه بیانجامد.

در طولانی مدت تحت شرایط خاصی که بعضی از آنها کاملا معلوم نیست مثل زمینه ژنتیکی مساعد و یا بعضی از عوامل محیطی وغذایی ممکن است سرطان معده ایجاد میشود. در جهان بیش از نیمی از افراد آلوده به این میکروب هستند ودر بعضی از مناطق آلوده درصد آلودگی به 80% هم میرسد.ولی همه افراد آلوده علایم ناراحتی گوارشی ندارند و نیاز به انجام آزمایش و تشخیص هلیکوباکتر نیست ، و درمان جهت ازبین بردن میکرب لازم نیست.
  در موارد حاد آلودگی علایمی چون درد معده ، تهوع ، نفخ ، احساس سنگینی سردل ، بی اشتهایی ممکن است ایجاد شود.اغلب افرادی که به میکرب آلوده میشوند هیچگونه علایمی ندارند(80%) و فقط 10-20 درصد دچار علایم میشوند که نیازمند بررسی ،تشخیص و درمان هستند.در صد بسیار کمتری یعنی شاید 1-2% ممکن است در طولانی مدت  مبتلا به سرطان معده شوند.
  تشخیص آلودگی هلیکوباکتر ازطریق :
1- آزمایش خون
2- آزمایش مدفوع
 3-تست تنفسی
 4-نمونه برداری وتست سریع
 5-آسیب شناسی ویافتن میکرب در نمونه برداشته شده از جدار معده
  آیا همه افراد آلوده بیازبه درمان دارند؟ خیر،درصورتیکه فرد علایمی ندارد نیاز به بررسی و یافتن میکرب   نیست و درمان فقط در افرادی که علایم گوارشی مرتبط ویا زخم معده یا دوازدهه دارند ویا در سابقه خانوادگی سرطان معده دارند لازم است ،لذا حتی انجام آزمایش درافراد بدون علامت بیفایده است وفقط موجب نگرانی ودر برخی موارد درمان بیمورد وبدنبال آن عوارض دارویی وصرف هزینه بیمورد خواهد شد.
  درمان هلیکوباکتربا استفاده ازحداقل دو آنتی بیوتیک ویک داروی کاهش دهنده اسید به مدت 10-14 روز میباشد که در 80-90% موارد موجب ریشه کنی میکرب میشود.دربرخی موارد مقاومت میکربی وجود دارد که  نیازمند تمدید دوره درمان و تعویض آنتی بیوتیک است.   پس از درمان بجز موارد خاص نیاز به انجام آزمایش واطمینان از پاک شدن میکرب نیست .در موارد نیاز برای اطمینان از پاک شدن میکرب   بهترین راه تست تنفسی وآزمایش مدفوع است و تست خونی ممکن است   با وجود ریشه کنی و پاک شدن میکرب تا ماهها و حتی سالها مثبت باقی بماند واین نشانه پاک نشدن میکرب نیست واز مصرف مکرر آنتی بیوتیک به صرف مثبت بودن ویا بالا وپایین رفتن تیتر آنتی بادی ضد میکرب قویا باید خودداری کرد.     
آدرس مطب : تهران-تجريش-ابتداي شريعتي-جنب تامين اجتماعي- بن بست اختصاصي- ساختمان پايا-واحد ١
تلفن : 22738148 - 021

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
Anal problem. مشكلات مقعديColon(large intestine) روده بزرگ یDuodenum دوازدهه(اثنی عشر)Endoscopy آندسکپیEsophagus مریGall bladder کیسه صفرامقالاتمقالاتمعده Stomachچاقي و لاغريکبد ،چگر liverپانکراس ،لوزالمعده Pancreasحاملگي و دستگاه گوارشخوراکی هادرد شكمروده باریک small intestineرکتوم Rectumزبان Tongueعلاِیم سرطان را جدی بگیرصفحه اصلیسوالات پزشکیپیامهای کاربرانسایتهای دیگربیوگرافی(Cancer )سرطان